精索静脉曲张患者是否会出现不育

　　精索静脉曲张患者是否会出现不育?精索静脉曲张是精索蔓状静脉丛由于某种原因造成迂曲、伸长和扩张，在阴囊里形成蚯蚓状的团块，导致血液回流受阻和淤积，是青年男人的一种常见病。精索静脉曲张可引起生精功能抑制和精液质量改变，表示为曲细精管生精上皮变薄，条理淘汰，生精进程间断和精子细胞脱落，严重者睾丸变小、变软，精原细胞丧失，仅残留支持细胞，基底膜玻璃样变，精子数目淘汰，尖头、不定形头或不成熟精子增加，精子活力下降而引起不育。

　　精索静脉曲张多产生于左侧，左侧精索内静脉长且以直箱进入左肾静脉，如瓣膜发育不全或封锁不全即可引起精索静脉曲张，加上左侧精索内静脉又处于主动脉与肠系膜上动脉之间，易受到压迫，更易促使其曲张;而右侧精索内静脉是向上斜行进入下腔静脉的，故不易产生曲张。

　　持久站立性事情，使精索静脉回流阻力大，易造成精索静脉曲张。临床大将精索静脉曲张分为轻度、中度、重度，精索静脉曲张水平与不育水平无关，与症状并不必然完全平行，有时严重的静脉曲张但症状很轻，反之也有轻度的静脉曲张而症状很重者。临床表示为站立时病侧阴囊败坏下垂，精索增粗或似成堆的蚯蚓、柔软，严重时阴囊皮肤也见曲张的静脉，而平卧后曲张之静脉可消失。

　　精索静脉曲张患者是否会出现不育?

　　①睾丸局部温度升高可引起睾丸生精功能抑制，表示为生精上皮变性、脱落，造成精子生成障碍。

　　②睾丸局部静脉血液回流受阻和滞留，影响了睾丸内的血液轮回，导致血液内二氧化碳蓄积和缺氧，滋扰了睾丸的正常代谢，影响了精子产生。

　　③在精索内静脉逆流的血液中，类固醇物质、儿茶酚胺类物质、前列腺素等的浓度升高，可引起血管收缩，使睾丸和附睾的血运淘汰，导致睾丸内不成熟精子过早脱落及晦气于精子在附睾内成熟。

　　④ 睾丸间质细胞受到抑制而使睾酮排泄下降，从而滋扰精子的产生。

　　⑤精索静脉内压力增高，血液淤滞，影响睾丸血运，于扰睾丸的新陈代谢和精子生成。

　　⑥自由基含量增多，使精子膜受到损害，可导致精子灭亡。

　　⑦左右静脉丛有富厚的交通枝和吻合，因此，一侧精索静脉曲张往往造成两侧睾丸损害。

　　精曲致男性不育应该是多种因素配合浸染的成就，各类因素间相辅相成、彼此接洽，连系浸染于机体，终导致精子形态异常及功能障碍。单独某一因素的影响不能完全表明精曲导致男性不育患者睾丸中的各类病理变革。

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